委托單號(hào)：
委托檢驗(yàn)協(xié)議書（送樣）
受控編號(hào)：SZF/JB.HT01—2009 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：
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委托單位 |
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電 話 |
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傳 真 |
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地 址 |
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聯(lián)系人 |
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手機(jī) |
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樣 品 名 稱 |
商 標(biāo) |
型號(hào)規(guī)格等級(jí) |
批號(hào)款號(hào) |
生產(chǎn)日期 |
樣品數(shù)量 |
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1. |
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2. |
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3 |
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生產(chǎn)單位及電話 |
1 |
有分包項(xiàng)目時(shí)： □ 同意分包 □ 其它 |
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2 |
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3 |
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檢 驗(yàn) 要 求 |
檢驗(yàn) 依據(jù) |
樣品1 |
樣品2 |
樣品3 |
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檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 |
□全檢□甲醛釋放量□重金屬含量 其他： |
□全檢□甲醛釋放量□重金屬含量 其他： |
□全檢□甲醛釋放量□重金屬含量 其他： |
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報(bào)告 領(lǐng)取 |
□自取 □快遞 □ E-mail： 他方式： |
驗(yàn)余 樣品 |
□退回 □消耗 |
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說明：1. 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)僅對(duì)來樣有效。 2. “檢驗(yàn)依據(jù)”非產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的，本中心將不對(duì)樣品進(jìn)行評(píng)價(jià)，只出具實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)。 3. 出具報(bào)告副本等費(fèi)用由委托方支付；領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告及退領(lǐng)樣品以本協(xié)議書為憑證。 委托方代表（簽名）： 年 月 日 |
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以 上 內(nèi) 容 由 委 托 單 位 填 寫 |
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樣品狀態(tài)：外觀： □正常 □不正常 配件：□齊全 □缺件 描述（必要時(shí)）： |
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檢 驗(yàn) 費(fèi) |
檢驗(yàn)費(fèi)：人民幣￥ 元 |
預(yù)收款：人民幣￥ 元 |
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協(xié)議方式：□月結(jié) □預(yù)收費(fèi)用 □定額包干 編號(hào)： |
預(yù)收方式：□現(xiàn)金 □支票 □轉(zhuǎn)賬 □匯款 |
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本中心保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)， 并對(duì)委托方所提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。 本中心代表（簽名）： 年 月 日 |
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樣品入庫簽收 |
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入庫日期 |
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商定完成日期： |
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備注（客戶除樣品外還需提供的物品 / 其他信息）： |
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開戶全稱：深圳市賽德檢測(cè)技術(shù)有限公司 帳號(hào)：7559 1589 3010 701 開戶行：招商銀行深圳市分行高新園支行
本中心地址：深圳市南山區(qū)西麗沙河西路深圳家具研究開發(fā)基地基地業(yè)務(wù)受理電話：（0755）26018221 26018265
* 請(qǐng)將此表發(fā)送至ftc@szfa.com或傳真到0755-26018227（此表中灰色欄由本中心填寫，“檢驗(yàn)依據(jù)”如客戶無指定方法，則由本中心人員依據(jù)常規(guī)方法填寫后供客戶確認(rèn)）
